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DAVID ESCOBAR ITURRA Y GESTION DEL CUIDADO.

GESTION DEL CUIDADO Protocolo de Acuerdo Octubre 2006.

1º El Ministerio de Salud se compromete a diseñar y formular un Modelo de Gestion del Cuidado,nacional y comun a la gestion del cuidado de toda la Red Asistencial Publica. Asi la atencion cerrada,debera comprender la Atencion Progresiva,considerando distribucion de camas segun complejidad,asignacion de recursos segun riesgos dependencia y manejo centralizado de camas.La atencion primaria considerara elementos que sean coherentes con el enfoque de salud familair. De esta manera el modelo de gestion sera transversal a todos aquellos centros de responsabilidad en que se realice gestion del cuidado,permitiendo la movilizacion de recursos en funcion de la atencion de los usuarios. Para dar luz a este modelo se constituira un grupo de tarea constituido por representantes del sector salud designados por el Subsecretario Redes Asistenciales y representantes del Colegio de Enfermeras,quienes en un plazo de seis meses entregaran una propuesta que servira de base para que el Ministerio de Salud dicte la normativa sobre el Modelo de Gestion del Cuidado. La gestion del cuidado se incorporara en la Evaluacion Anual para obtener la calidad de Establecimiento Autogestionado en Red y se considerara su incorporacion al Reglamento Organico de los Establecimientos de Salud de Menor Complejidad(DSN Nº 38/2005)

2º Los Centros de Responsabilidaqd son compatibles con el Modelo de Gestion del Cuidado en el marco de la atencion progresiva. Cada establecimiento definira sus centros de responsabilidad,de acuerdo al analisis de sus cadenas de procesos y de la cartera de servicios que provee. Las jefaturas de cada centro de responsabilidad se difiniran independientemente por cada establecimiento,centradas en la capacidades de gestion y liderazgo,concordantes con los lineamientos del Ministerio de Salud. 

En la imagen la Ministra de Salud firmando acuerdo con Presidenta Colegio Enfermeras.

3º Los Centros de Responsabilidad conciliaran su quehacer con la Gestion del Cuidado contemplada en el modelo de atencion.

4º El trabajo de la comision contemplara convocar a profesionales de otros servicios de salud,con el fin de enriquecer las propuestas alli generadas.

5º El Ministerio de Salud definira las funciones del area de Gestion del Cuidado de los Establecimientos de los Sercicios de Salud,que justifican el otorgamiento de la asignacion de responsabilidad a sus jefaturas,de manera que accedan preferentemente a los nuevos cupos que legalmente se concedan.

6º El Colegio de Enfermeras y el Ministerio de Salud acuerdan efectuar un estudio acerca del sistema laboral de las enfermeras que trabajan en el sistema publico de salud,el que considerara por ejemplo: analisis de la dotaciones,sistema de turnos,carga de trabajo,necesidades de capacitacion y riesgos ocupacionales. Las conclusiones de este estudio seran presentadas al Subsecretario de Redes Asistenciales al sexto mes luego de firmar este protocolo y asimismo consideradas para la elaboracion del presupuesto sectorial del año 2008,sin perjuicio de las medidas que pudieran implementarse durante el año 2007. El Colegio participara activamente en la elaboracion de este estudio,el que estara radicado en la Division de Gestion y Desarrollo de Personas del Ministerio de Salud.


7º El Ministerio efectuara una evaluacion del nivel remuneracional de la enfermeras que coordinan la gestion del cuidado en sus diferentes niveles de complejidad,de manera de hacer consistente la remuneracion con la alta responsabilidad del cargo. En aquellos lugares donde exista escacez de enfermeras, el Ministerio entregara orientaciones que permitan su contratacion en un grado acorde a la situacion de escacez.

8º El Ministerio impulsara procesos que permitan mejorar la carrera funcionaria de las enfermeras en los servicios de salud,para cuyo efecto se definira una politica especifica de fortalecimiento de la gestion del cuidado en los sistemas de promocion.

9º Se acuerda buscar mecanismos que permitan abordar la falencia de enfermeras en el nivel primario de atencion rural,que se considerara en el "Programa de Apoyo a la Enfermeria Rural".

10º Los firmantes en representacion de sus instituciones declaran su voluntad de colaboracion mutua en el desarrollo de las tareas que surgen en este protocolo de acuerdo.

FIRMAN: Gladys Corral Neira, Presidenta Colegio de Enfermeras de Chile, Maria Soledad Barria Iroume, Ministra de Salud.


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